Este texto é fruto de uma conversa enriquecedora com a Dra. Iara Alves Coelho Sganzella, realizada durante mais uma edição do nosso Café com Especialista — uma iniciativa da Clínica Blumei que promove o encontro entre profissionais de diferentes áreas para discutir temas relevantes sobre saúde mental e bem-estar.

Dra. Iara é médica cirúrgiã, especialista em cirurgia bariátrica, cirurgia do aparelho digestivo e cirurgia geral. Atua em Marília e é chefe do serviço de cirurgia bariátrica e preceptora da residência Médica em Cirurgia do Aparelho Digestivo da Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA).

Nesta edição, o tema central foi a obesidade — uma doença crônica, multifatorial, de difícil controle e com alta taxa de recidiva ^[1,2]. Isso significa que não existe uma cura definitiva, mas sim a necessidade de um cuidado contínuo e equilibrado. Para ilustrar a complexidade do tratamento, utilizamos uma analogia simples, mas poderosa: o “banquinho de 3 pés”.

O Banquinho de 3 Pés da Obesidade

Imagine que o tratamento da obesidade se apoia em um banquinho de três pés. Quando esses três pés estão firmes e equilibrados, o banquinho se mantém estável. No entanto, se um deles estiver mais curto, torto ou frágil, todo o sistema se desequilibra. O mesmo acontece com o tratamento da obesidade ^[7,2].

Pé 1: A Parte Orgânica

Este é o campo da atuação médica. Inclui o uso de medicações (não utilize medicamentos sem prescrição e orientação médica), acompanhamento endocrinológico e, em alguns casos, a cirurgia bariátrica ^[6].

É importante compreender que o corpo, muitas vezes, “resiste” à perda de peso ^[5]. Esse mecanismo biológico de defesa — como o conhecido efeito sanfona — faz parte de um instinto de preservação da espécie. O tratamento médico tem papel essencial para atenuar essa resposta orgânica, mas ele, por si só, não é suficiente.

Pé 2: Mudança de Estilo de Vida

Esse pilar diz respeito à alimentação equilibrada e à prática regular de atividade física. A lógica é conhecida: para perder peso, é necessário gastar mais calorias do que se consome.

Contudo, implementar e manter essas mudanças não é simples. Requer planejamento, consistência e, sobretudo, realismo. Não se trata de eliminar todos os alimentos prazerosos de uma vez, mas de fazer escolhas conscientes, sustentáveis e adaptadas à rotina da pessoa.

Pé 3: Saúde Mental

Esse é, com frequência, o primeiro pé a enfraquecer. Situações emocionais como estresse, frustração, ansiedade ou tristeza podem levar à busca de conforto na comida — especialmente em alimentos ultrapalatáveis como doces e frituras. Para entender como resistimos em buscar ajuda mesmo quando precisamos, confira nosso artigo sobre o tema.

Como reforçou Dra. Iara durante o encontro: “Cabeça ruim, o corpo padece”. Existe uma conexão direta entre saúde emocional e funcionamento do corpo, incluindo o metabolismo e o trato digestivo ^[3,4]. O apoio psicológico e psiquiátrico é, portanto, fundamental: seja para desenvolver estratégias de enfrentamento, seja para manejar sintomas que dificultam a adesão ao tratamento.

A Importância do Equilíbrio

O sucesso no tratamento da obesidade depende do fortalecimento e da harmonia entre esses três pilares.

Se a saúde mental está comprometida, manter uma rotina alimentar e de exercícios se torna um desafio. Se o estilo de vida saudável é abandonado, o tratamento medicamentoso ou cirúrgico perde sustentação. E, da mesma forma, se há resistência em buscar ajuda médica, os resultados ficam limitados.

Diante disso, a prioridade não deve ser a busca por soluções rápidas para reverter atrasos que uma recaída pode gerar no seu emagrecimento, mas sim uma análise para reavaliar as estratégias e ajustar as expectativas.

Lembre-se: a obesidade é uma condição crônica que entra em remissão, mas não possui uma cura definitiva. Isso exige um cuidado contínuo, atenção aos sinais do corpo e da mente e, sobretudo, um olhar compassivo e realista sobre a própria jornada, entendendo que oscilações podem ser esperadas e manejadas.

Durante a conversa com a Dra. Iara, também discutimos outros aspectos fundamentais do tratamento da obesidade, incluindo os desafios da fase inicial da dieta e o fenômeno da “abstínência alimentar”, o modo como o corpo resiste à perda de peso e o impacto da frustração e do julgamento externo no processo de emagrecimento.

Essas reflexões serão tema de futuras publicações aqui no blog. Fique atento aos próximos conteúdos dessa série especial do Café com Especialista!